急診返家護理指導─泌尿道感染

泌尿道感染

一、前言
    常見的尿路感染是指腎臟、輸尿管、膀胱、攝護腺和尿到受到各種微生物的侵犯而引起的發炎反應,好發於女性的感染是膀胱炎,男性病患則常因尿路結石或攝護腺肥大引起。

二、病因
1、個人衛生習慣不良。
2、經由性生活感染。
3、更年期女性荷爾蒙下降,改變陰道酸鹼值/前列腺抗菌液減少,使細菌易滋生。
4、女性的尿道只有4~5公分,細菌容易直上膀胱、腎臟。
5、留置導尿管、鏡檢。
6、尿滯留(多有憋尿習慣者)。
三、症狀
       常見的膀胱、尿道感染,會有頻尿,尿急,排尿灼痛、尿道口紅腫、
下腹疼痛、下背痛或尿道口排出分泌物、尿液有惡臭等症狀。 若是
腎臟感染,可能會有腰痛、發燒、寒顫的症狀稱為急性腎盂腎炎。嚴
重時,細菌可能擴散到身體其他部位,造成敗血症。
四、診斷檢查
1、尿液常規檢查,尿液細菌培養。
2、其他(確定有無其他如結石、組織變性等),如腎盂攝影、超音波。
五、治療
1、服用抗生素、止痛劑等藥物。
2、多喝水(2000cc/天),使小便次數增加,年紀大或有心臟病患者喝水量應減少。
3、經常排尿,勿憋尿。
4、可服用維他命C或富含維他命C的蔬菜水果,如蔓越梅汁來酸化尿液,降低尿道細菌生長速度。
5、避免食用刺激性食品,如咖啡、酒等。
6、性交前可飲水,性交後立即排尿。
7、女性排便後由前往後擦拭。
8、最好採淋浴,避免坐浴、貼身衣物保持乾爽。

六、預防
1、注意高危險群:住院病患、糖尿病、尿路結石、攝護腺肥大及懷孕婦女。
2、減少泌尿道插管,如需使用,須確實每日的插管清潔。
3、定時複診。
七、結語
泌尿道感染的復發率相當高,持久的有效保健之道是預防復發的不二法門。
規律的生活、均衡的飲食、避免過度勞累、充分的飲水和良好
的排便習慣是維護泌尿系統健康的基礎。

祝您早日康復

玉里慈濟醫院 急診室

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