高齡九十七歲的林阿嬤,日前因拿著曬衣架時步伐沒踩好,不慎摔倒造成左側大腿骨骨折,由林志晏副院長為阿嬤開刀治療,術後順利地在恢復中,家屬非常感恩醫療團隊完成了具有挑戰性的任務。 住在玉里鎮上的林阿嬤,日前因見到太陽露臉的好天氣,想把棉被拉到戶外去曬一曬,不料在拿著曬衣架出門時,絆到腳當場重摔在地,緊急送至玉里慈濟醫院急診,當時值班醫師立刻照會骨科林志晏副院長,檢查發現阿嬤左側髖關節至大腿明顯變形,X光檢查為左側大腿骨骨折(股骨粗隆下骨折),骨折情況已經明顯移位,且斷面相當長,只能接受鋼釘固定的手術治療,林志晏副院長說,阿嬤上個月才因為心律不整接受心臟節律器植入手術,她的家屬(兩位住玉里的兒子及一位從台北趕回來的兒子,皆已經六、七十歲)相當擔心母親的高齡及原先之病況,無法接受全身麻醉及手術,在急診室焦急難耐時,也曾想把她轉送到花蓮慈濟醫學中心,但又想到她因骨折疼痛不已,轉院過程的舟車勞頓和搬動會產生更多的疼痛,不捨老母親再多忍受半刻的劇烈疼痛,決定留在玉里慈院接受手術。
翌日早上八點多,阿嬤進入手術室,麻醉科董民基醫師、麻醉護理師及手術護理師,皆如臨大敵的面對如此高齡的病患,因為一般大腿骨骨折本身失血量就會達到1,000至1,500毫升,而阿嬤本身有貧血,且有在服用抗凝血劑(服用抗凝血劑可能會讓骨折及手術的失血量增加兩至三倍),除此之外還有心律不整和腎臟病,所以手術室團隊在術前,已經先行輸血及多備相關醫材物品,以及準備動脈導管,做好萬全的準備,阿嬤進手術室時精神很好,且生命徵象皆相對穩定。在麻醉及消毒準備完畢後手術隨即開始,林志晏副院長說雖然大腿骨骨折開刀已經是進行過多次,且相當熟悉的手術,但因為平常多是面對七十至八十多歲左右的患者,所以大家格外謹慎地面對此次手術,手術採微創手術方式(手術傷口為三公分、四公分及兩處一公分),骨折手術使用的是進階加長型近端股骨髓內釘,並輔以骨水泥加強固定,高齡及骨質疏鬆病患可因此減少疼痛、鋼釘鬆動或骨折癒合不良之狀況,但因為阿嬤有嚴重骨質疏鬆,在手術室中反覆照X光確認鋼釘及水泥的位置後順利完成手術。
經過醫療團隊的努力,阿嬤手術順利返回病房休養,術後隔日早上傷口換藥時,阿嬤相當有精神,林志晏副院長說,手術完需要住院五至六天的時間來觀察,手術部位也需兩至三個月慢慢癒合復原,能在農曆除夕前返家團圓,是病人與家屬的期待,所以我們盡力地去完成。而孝順的家屬也在第一時間,將家中設置出無障礙空間,預計也在小年夜當天完工,等待阿嬤返家休養。
五日上午,林志晏副院長再度來到病房換藥,以動作分解法指導阿嬤的兒子如何抱著她慢慢坐立起來,阿嬤嘴上喊著疼痛,但仍非常努力撐起自己的身體,腳也努力想踩到地,林志晏副院長說「阿嬤~你成功坐起來,這樣一百分喔,要過年了,你要趕快回家收紅包吶」一番話給多日無法下床的阿嬤大大地鼓勵。今天阿嬤也擺脫了她很不習慣的尿布,念說躺在床上大小便讓她很不習慣,在兒子趙大哥輔助下,順利坐在便盆椅上如廁,趙大哥說,阿嬤從小就過著苦日子,一直都是勤奮勞力生活,所以閒著躺著讓她感到難受,高齡九十七歲的阿嬤真的非常地堅強,趙大哥也提到,很感恩手術這麼順利,林副院長視病猶親的態度讓人很放心,尤其他把病情跟治療情況都解釋得很清楚,有的醫師可能不太搭理家屬,講幾個專業名詞就帶過,林副院長人很隨和很好相處,完全沒有架子,偏鄉高齡長者多,很需要像他這樣的骨科醫師。
玉里慈濟醫院規模雖然小,但有二十四小時的急診,能處理緊急狀況,免去病人舟車勞頓之苦,守護高齡長者也不遺餘力,用心堅守在崗位延續愛的醫療使命。
(資料提供/林志晏副院長;文、攝影/張汶毓)